В Челябинске врачи заменили мужчине изъеденную паразитом печень

Хирурги Челябинской областной клинической больницы провели необычную операцию. Пациенту пересадили донорскую печень взамен родной, которую захватили паразиты. Трансплантация буквально спасла его жизнь. Сейчас он уже готовится к выписке. Корреспондент и фотограф «Вечерки» узнали подробности этой истории из первых уст.

Николаю Гусеву 35 лет. Он живет в Еткульском районе, работает оператором машинного доения. Пять лет назад у него появилась сильная боль в боку, поднялась температура. В районной больнице у него диагностировали механическую желтуху и направили в Челябинск. В главной клинике Южного Урала провели обследование и установили причину заболевания.

Оказалось, что у пациента альвеококкоз — паразитарное заболевание, которое развивается в результате попадания в организм ленточных червей. Паразиты оккупируют печень, захватывают все большее пространство, меняют структуру органа так, что он перестает работать. Основные хозяева альвеококка — собаки, лисы, кошки и другие животные. Человек может заразиться, например, при контакте с домашними питомцами. Для профилактики нужно тщательно мыть руки, проверять своих четвероногих любимцев на наличие гельминтов и вовремя санировать их.


Пять лет назад, когда Николай поступил в больницу с механической желтухой, операцию сделали по экстренным показаниям и удалили часть пораженной печени. Тогда других способов лечения не было. Хирургическое вмешательство завершили наружным дренированием. По специальной трубке — дренажу — желчь беспрепятственно поступала в кишечник.

— На тот момент мы только начали заниматься пересадкой печени и не имели достаточного опыта. На сегодня мы провели уже 16 трансплантаций. Прошли дополнительную подготовку в ведущих федеральных центрах Москвы и выполнили первую трансплантацию при альвеококкозе печени, — прокомментировал заведующий хирургическим отделением № 1 ЧОКБ Болат Сарсенбаев. — Такие операции делают только в федеральных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска.

После первой операции Николай Гусев находился под постоянным наблюдением специалистов областной больницы. Это позволило ему дожить до трансплантации печени.

— Пять лет я приезжал сюда через каждые три месяца, мне меняли дренажи, — рассказал пациент. — А в конце прошлого года предложили сделать пересадку. Я согласился. Мне позвонили 10 января, сказали, что появился донорский орган, и я сразу поехал в больницу.

Несмотря на удаление пораженной части печени, паразиты продолжали жить в организме Николая и разрушать его. Альвеококк постепенно прорастает в крупные сосуды, соседние органы, диафрагму. Спасти печень от захватчиков не способны никакие лекарства.

— Впервые на Южном Урале мы выполнили трансплантацию печени пациенту с ее паразитарным поражением. Это сложная длительная и травматичная операция. У ранее оперированных пациентов выражен спаечный процесс. Поэтому достаточно трудно выделить печень для удаления, — объяснил Болат Сарсенбаев.

В общей сложности операция длилась 12 часов, из них шесть заняла подготовка к удалению пораженной печени, и столько же — пересадка донорского органа. Работала большая команда: несколько бригад хирургов, анестезиологов, операционные сестры. Медики успешно справились с непростой задачей. Операция прошла без осложнений.


После операции Николай Гусев избавился от дренажа и всех ограничений, связанных с ним. Следить за здоровьем, соблюдать диету, конечно, придется, но не такую строгую, как раньше. А через три месяца он сможет вернуться на работу.

— Пациент радикально пролечен от альвеококка, и прогноз у него благоприятный, — отмечает заведующий отделением хирургии № 1. — Сейчас он получает необходимое лечение, и скоро будет выписан. После выписки пациент будет находиться под постоянным контролем наших специалистов.

Операции по трансплантации органов проводятся в Челябинской областной клинической больнице уже более десяти лет. Первая пересадка почки была выполнена в 2009 году, с 2015-го началась программа трансплантации печени, в 2017 году в клинике впервые пересадили донорское сердце. На сегодня проведено более 170 трансплантаций почек, 16 пересадок печени и 10 — сердца.

— Впервые в 2022 году выполнено четыре трансплантации печени. Для нас это рекордное количество. Раньше удавалось делать не более двух пересадок, — обращает внимание руководитель Челябинского областного центра трансплантации, главный внештатный трансплантолог минздрава региона Александр Полторак. — Постепенно начинаем выполнять трансплантацию пациентам с наиболее сложными патологиями, в том числе ранее оперированным. В ближайших планах — освоить родственную трансплантацию печени.

Ранее в федеральном кардиоцентре Челябинска удалили живого червя из сердца молодой пациентки. Девушка приехала на лечение из Оренбургской области. Пациентка и ее спаситель стали героями сюжета документального проекта «Врачи» на канале ТВ-3.