Саламат Шамсиева: «Каждые десять секунд на планете умирает один заядлый курильщик»
МАХАЧКАЛА, 17 ноября – РИА «Дагестан». Международный день борьбы с курением ежегодно отмечается 17 ноября. В связи с этим врач психиатр-нарколог Республиканского наркологического диспансера, ассистент кафедры психиатрии, наркологии, медицинской психологии ДГМУ Саламат Шамсиева рассказала о вреде употребления сигарет и способах борьбы с зависимостью.
– Расскажите, в чем опасность курения сигарет?
– Ежегодно в третий четверг ноября в ряде стран мира отмечается День отказа от курения. История празднования восходит к 1977 году, когда Американское онкологическое общество (American Cancer Society) учредило данный день. По данным Всемирной организации здравоохранения: 90% смертей от рака легких, 75% – от хронического бронхита, 25% – от ишемической болезни сердца обусловлены курением. Каждые десять секунд на планете умирает один заядлый курильщик (и этот уровень с каждым годом повышается).
Цель Дня отказа от курения – способствовать снижению распространения табачной зависимости, вовлечение в борьбу против курения всех слоев населения и врачей всех специальностей, профилактика табакокурения и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно табак приводит почти к 7 миллионам случаев смерти, из которых более 6 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 890 000 – среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить 8 миллионов людей.
Курение табака приводит к зависимости. У курильщиков достаточно быстро формируется привыкание к никотину, содержащемуся в табачных листьях, что обуславливает сильную потребность закурить снова и снова.
Когда человек пытается бросить курить, у него или нее могут быть симптомы отмены, среди которых: раздражительность, снижение концентрации внимания, проблемы со сном, повышенный аппетит, мощная тяга к табаку.
Помимо никотина, в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смо́лы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты. Случаев острого отравления этими веществами практически не наблюдается в связи с тем, что в организм они поступают медленно, дозированно, однако эти вещества приводят к постепенному ухудшению здоровья.
Табачный дым содержит более 7 тысяч веществ, из 250 вредных и более 70 доказанных канцерогенов. Среди них такие убийцы и канцерогены, как монооксид углерода (угарный газ), никотин, цианистый водород, акролеин, диоксид азота, табачные N-нитрозамины, пиридин, квинолин и другие яды. Еще в 1964 году американскими учеными в табаке был обнаружен радиоактивный изотоп – полоний-210. В течение 20-25 лет курильщик в среднем получает 40-50 рад.
Помимо самого курильщика, страдают и те, кто находится вокруг – так называемые пассивные курильщики. Длительное курение приводит к заболеваниям различных органов и систем.
– Какой ущерб здоровью в целом наносит употребление табака?
– Курение увеличивает риск смерти от рака и других заболеваний у онкологических больных и здоровых людей. Оно может стать причиной онкологического процесса в любом органе: мочевой пузырь, кровь (острый миелоидный лейкоз), шейка матки, кишечник, пищевод, почки и мочеточники, гортань, печень, ротовая полость (горло, язык, мягкое небо и миндалины), поджелудочная железа, желудок, трахея, бронхи и легкие. Также курение наносит вред сердцу и кровообращению, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, заболевания периферических сосудов (поврежденные кровеносные сосуды) и цереброваскулярных заболеваний (поврежденные артерии, которые снабжают мозг кровью).
Окись углерода из дыма и никотина увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Это также увеличивает риск возникновения тромбов. Фактически курение удваивает риск сердечного приступа, стенокардии. Курящие люди имеют двойной риск смерти от ишемической болезни сердца, чем некурящие.
Курение может привести к снижению костной массы и повышению хрупкости костей. Женщины должны быть особенно осторожны, поскольку они чаще страдают от развития остеопороза, чем некурящие. Курение может привести к смертельным заболеваниям, таким как пневмония, эмфизема и рак легких. Курение вызывает 84% смертей от рака легких и 83% смертей от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Курение может вызвать импотенцию у мужчин, поскольку оно повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью половые органы. Это также может оказать влияние на качество семенной жидкости, уменьшить количество сперматозоидов, что приведет к бесплодию.
– Можно ли считать электронные сигареты и кальян менее пагубной альтернативой и способом для борьбы с курением?
– Электронные сигареты (или как их ещё называют – вейпы) представляют собой электронные носители, основные части устройства составляют мундштук, батарея и атомайзер, включающий нагревательный элемент, резервуар со специальной жидкостью-наполнителем. Жидкость может содержать ароматические добавки и никотин, в отдельных случаях – тетрагидроканнабинол, который входит в состав каннабиноидов. Эти устройства нагревают жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля, так что образуется не сигаретный дым, а пар. Эти вещества оседают в легких, вызывая их фиброз. Чем больше человек выкуривает, тем сильнее и пагубнее это влияет на дыхательную систему. Возникает так называемый «осадок легких».
Электронные сигареты намного вреднее и опаснее обычных сигарет, потому что здесь происходит выпаривание никотина, а это вызывает ожог слизистой ротовой полости, онкологические заболевания, поражение дыхательной системы, атеросклероз сосудов головного мозга, потому что при их употреблении никотин быстрее попадает в кровь. Возникает выброс адреналина надпочечниками и происходит повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это, в свою очередь, увеличивает нагрузку на сердце, в последствие чего возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Не говоря уже о том, что человек уже сам плохо спит, становится раздражительным и невнимательным. Родители не знают, что их дети употребляют электронные сигареты, потому что в них добавляют ароматические соединения. Многие начинают их употреблять, чтобы бросить курить. На самом деле электронные сигареты не заменяют обычную сигарету.
От электронных сигарет зависимость возникает намного быстрее, чем от обычных сигарет. Электронные сигареты, как и обычные сигареты, – это всё зависимость (психическая и физическая). Затем любители вейпов могут захотеть чего-то большего и прийти к «легким» наркотикам, хотя такого понятия, как «легкие», нет. Поэтому важно вовремя оставить вредную привычку. Риск возникновения онкологических заболеваний всегда есть, потому что выделяются канцерогенные вещества, которые образуются при нагревании пропиленгликоля и глицерина: формальдегид, ацетальдегид, акролеин, глиоксаль. Именно они могут вызвать возникновение онкологии ротовой полости, десен и губ.
Существует также распространенное заблуждение, что если человек курит, то меньше болеет. На самом деле люди, которые употребляют именно электронные сигареты, намного чаще болели COVID-19, чем те, кто вообще не курит. То, что сигареты «спасают» наши легкие, – это всё миф. Тяжелее всего болеют именно курильщики, и коронавирусная инфекция у них проходила намного сложнее. Чем раньше человек начинает употреблять электронные сигареты, тем быстрее возникает зависимость и тем тяжелее от этого избавиться. Если подросток, к примеру, начал употреблять электронные сигареты с 13 лет и у него стаж больше пяти лет, то будет достаточно тяжело перестать курить. Приходится применять психотерапию, никотинзаместительную терапию, акупунктуру, гипноз. В первую очередь необходимо добровольное желание самого пациента и своевременное обращение к врачу психиатру-наркологу. Бросить курить сигареты, кальян (а 1 час употребления кальяна заменяет 100 сигарет!), вейп, а тем более отказаться от приема снюса очень нелегко. Многим никотинозависимым для успеха необходима не одна, а несколько попыток для борьбы с пристрастием к табаку. Самостоятельные попытки только в 5% случаев оказываются успешными, и эта форма зависимости считается одной из самых сложных. Расстаться с нею можно только при комплексном подходе и проведении психологической реабилитации
Поэтому я не считаю, что электронные сигареты и кальян менее пагубны и могут заменить сигареты, они также наносят колоссальный вред организму.
– За какое время человек может бросить курить и как это сделать?
– Всё зависит от количества употребления, от стажа и возраста пациента, особенностей характера и личности. В целом, на это уходит от полугода до года. Для преодоления зависимости понадобится специальное лечение: никотинозаместительная терапия – трансдермальные пластыри и жевательные резинки, антиникотиновые препараты, психотерапия – групповые и индивидуальные занятия, гипноз – воздействие на психику в состоянии гипнотического транса закрепляет установку на отказ от употребления табака, акупунктура – воздействие на особые точки с целью появления отвращения от никотина.
В начале бывает очень сложно. Какой-то нервный стресс – и снова люди срываются. Нужно всё время стараться себя контролировать. Надо постепенно, день за днем, уменьшать количество употребления, хотя бы начать с этого. Всем, кто хочет бросить курить, я советую прочитать книгу Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». Это книга многим помогла. Конечно, это делается ни за один день, но бросить курить возможно.
– Какие изменения происходят в организме после отказа от курения?
– Если отказаться от курения через 20 минут – снижается пульс и давление, через 12 часов – содержание угарного газа в крови приходит в норму, через 1-2 недели улучшается кровообращение, через 1-9 месяцев уменьшается кашель и одышка, спустя год после отказа от курения риск развития сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается вдвое, через 5 лет снижается риск инсульта, через 10 лет в 2 раза снижается риск развития рака легких, через 15 лет риск аналогичен риску того, кто никогда не курил. Как только вы прекратите курить, ваше здоровье улучшится и ваш организм начнет восстанавливаться.
Дорогие жители республики, я вам желаю здоровья и трезвого образа жизни!
Если самостоятельно бросить курить не получается, то можно обратиться в Республиканский наркологический диспансер, где вам окажут квалифицированную медицинскую помощь своевременно и бесплатно.
Наш адрес: город Махачкала, ул. Ш. Руставели, 57. Также вы можете обратиться по номеру телефона: 8 (8722) 63-00-63; +7-928-963-00-63 (круглосуточно), либо написать по e-mail: dagnarco@yandex.ru.