Психотропные препараты: правда и мифы
Как и обо всем, что связано с психиатрией, о психотропных препаратов есть немало ошибочных домыслов, мифов и надуманных страхов. Например: «психотропные препараты принимают только те, кто психически тяжело болен», «их прием сопровождается сильными побочными эффектами», «они вызывают зависимость», «они из меня сделают овощ».
Из-за таких предубеждений, люди, подозревающие у себя наличие психического расстройства, боятся идти на прием к врачу, усугубляя свое душевное состояние.
Так ли опасны психотропные препараты и антидепрессанты, как об этом говорят, нам рассказывает Яна Харитонова, врач-клинический фармаколог Ставропольской краевой психиатрической больницы №1.
– Что такое лекарственные психотропные препараты?
– Это препараты, которые действуют на психику человека, оказывая воздействие на химический состав компонентов нервной системы и головного мозга, и применяются при ряде психических заболеваний разных направлений.
– Существуют мифы: если человек принимает психотропные препараты, значит он слабый и не может справиться со своей душевной проблемой самостоятельно, или он тяжело болен и опасен для других. Прием таких препаратов может у окружающих вызывать скептическое, ироническое и негативное отношение. Насколько ошибочны эти убеждения?
– Нет, ни в коем случае мы не говорим ни о слабости человека или о том, что он не может взять себя в руки. Все органы и системы в организме человека подвержены определенным заболеваниям. И как дыхательная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы могут дать сбой, так может «заболеть» и психика. Человек это не выбирает – так случается. У кого-то есть гипертоническая болезнь, у кого-то есть гастрит, а кто-то именно психическое заболевание. И чем быстрее в обществе научатся относиться к этому, как к обычной болезни, над которой человек не властен, и в которой он не виноват, чем быстрее сами пациенты перестанут себя обвинять в том, что они заболели именно этим, тем будет лучше для них и близких. Чем раньше начнет приходить это понимание, чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем легче будет протекать заболевание.
– Многие не хотят принимать психотропные препараты, потому что боятся побочных эффектов. Насколько эти страхи обоснованы?
– У психотропных препаратов не больше побочных эффектов, чем у любых других лекарственных средств. Да, в инструкции к препарату всегда перечисляются все побочные эффекты. Но это вовсе не означает, что как только вы начнете принимать препарат, эти побочные эффекты у вас возникнут сразу в полном объеме. Безусловно, побочные эффекты могут возникнуть, но их легко скорректировать подбором дозировки, назначением еще каких-то препаратов. Еще Парацельс сказал: «Все – яд, все – лекарство. То, и другое определяет доза». Когда доза правильно подободрана, о побочных эффектах можно не беспокоиться. Вот почему так важно принимать любые препараты по назначению врача и под его наблюдением.
– Может ли возникнуть зависимость от психотропных препаратов?
– Я хочу четко обозначить: психотропные препараты – это не наркотические. Это разные категории препаратов. Психотропные, а также антидепрессанты, нейролептики не могут вызывать зависимость. Свою эффективность препараты демонстрируют только в том случае, если пациент строго соблюдает все рекомендации врача, если он привержен лечению и понимает, что ему это необходимо. Доктор следит за тем, как принимаются препараты, и как они влияют на организм и останавливают возникновение каких-либо негативных последствий для организма. Правильно подобранный препарат не вызывает привыкания, даже если пациенту приходится принимать его всю жизнь.
– Как работают антидепрессанты?
– В головном мозге происходит очень сложная химия: здесь вырабатываются разные вещества, регулирующие всю высшую нервную деятельность. В том числе они отвечают за настроение, желание жить, чувства и эмоции. Когда происходит разбалансировка выработки и усвоения этих веществ, наблюдается депрессивная симптоматика: апатия, снижение настроения, нарушение сна и аппетита, нежелание работать, заниматься творчеством. Антидепрессанты, поступая в организм человека, наводят порядок на химическом уровне, и постепенно депрессия отступает.
– Есть ли зависимость от антидепрессантов?
– Антидепрессанты – те препараты, которые не вызывают зависимости. Если мы говорим об истиной депрессии, которая возникает без видимой причины, то здесь, скорее всего, пациенту придется принимать этот препарат всю жизнь. Если мы говорим о депрессии, которая возникла на фоне стрессовой ситуации (потеря близких, тяжелые социально-значимые события), то антидепрессант назначается на время острого периода и потом происходит постепенная отмена препарата. Если же при отмене депрессивная симптоматика возвращается, то, возможно причина психического расстройства в другом, и нужно решать ее с психологом или психотерапевтом.
– Что такое нормотимики и нейролептики? Как они работают?
– Это психотропные препараты, которые тоже влияют на эмоциональное состояние. Но они не применяются отдельно, а назначаются как корректоры настроения пациентам с психическими расстройствами с другими препаратами. Норматимики на фоне базовой терапии помогают привести пациента в состояние нормы. Они стабилизируют настроение и как будто сглаживают острые углы болезни: смягчают или укорачивают продолжительность рецидивов психических расстройств, замедляют прогрессирование болезни и быструю смену ее фаз. Человек, принимающий норматимики, становится менее вспыльчивым, раздражительным и агрессивным. Нейролептики – препараты, которые применятся при шизофрении, при острых психозах, которые могут сопровождать разные состояния. Нейролептики еще называют антипсихотические – те, которые убирают психоз.
– Чем дженерики отличаются от оригиналов?
– Оригинальный препарат – это впервые произведенный препарат. Т.е. раньше такого препарата не было, а теперь он появился и теперь патент на его изготовление есть у одной фирмы. Проходит время, заканчивается патент, и другие фирмы могут перекупать этот «рецепт» этого препарата и изготавливать его уже в своих условиях. Это не значит, что дженерики – хуже оригинала. Оригинал и дженерик всегда имеют одно действующее вещество и действовать в организме они будут на одну мишень. Только разница, кто произвел препарат. И если пациенту предлагают дженерик, не нужно думать, что он не сработает. Бывает, конечно, что дженерики хуже оригинала, но не часто.
– Чем опасен прием таких психотропных препаратов без назначения врача или самостоятельная их отмена?
– Самовольный прием грозит передозировкой. Она опасна возникновением побочных эффектов и различных лекарственных реакций, которые могут приводить к непоправимым последствиям. Еще действительно ли этот препарат нужно принимать, может определить только врач. Начинать пить препарат без назначения, только потому что он помог кому-то из друзей или соседей, категорически нельзя. Самостоятельная отмена грозит не только обострением заболевания, но и сбоями в работе организма.
– Еще популярный миф: при приеме психотропных препаратов у меня изменится личность и я стану совершенно другим.
– Личность трудно изменить. Человек рождается с определенным набором качеств, на которые лекарства повлиять не могут. Если что-то может изменить личность, то, скорее всего, психическая болезнь, которую не лечат.