В Якутии впервые провели операцию при сложной аневризме головного мозга
В Якутии планируют внедрить новую методику лечения сложных аневризм сосудов головного мозга. Речь идёт об установке поток-перенаправляющих стентов — малотравматичной операции с использованием рентгена. Впервые в регионе такое хирургическое вмешательство выполнили 20 декабря в Республиканской больнице №2 — Центре экстренной медицинской помощи, сообщает ЯСИА.
Мастер-класс местным врачам провёл врач-нейрохирург отделения хирургии сосудов головного мозга Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. А. Л. Поленова Андрей Петров.
Что такое аневризма и причины её возникновения
Аневризма возникает на стенке артерии из-за нарушения мышечного волокна. Она может появиться на любом кровеносном сосуде, но опаснее всего аневризмы артерий головного мозга. При разрыве это может привести к геморрагическому инсульту.
Причинами аневризмы головного мозга врачи называют наследственную предрасположенность, высокое артериальное давление и врожденную аномалию сосудов. Как отметил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения РБ №2 — ЦЭМП Владимир Докунаев, чаще всего аневризмы возникают у азиатов. «Когда к нам приезжали специалисты из других регионов, все удивлялись, как часто в Якутии выявляют аневризмы. В Республиканской больнице №2 ежегодно проводятся от 80 до 150 операций по эмболизации аневризмы», — рассказал он.
Группы риска и рекомендации
Заболеванию больше всего подвержены пожилые люди. У них фактор риска — это атеросклероз. Среди молодых аневризмы тоже встречаются, но редко. Поэтому врачи рекомендуют людям старше 45 лет, особенно тем, кого часто преследуют головные боли, ежегодно проходить медосмотр у невролога. Также следует регулярно измерять артериальное давление и вести профилактику ишемической болезни сердца.
«Артериальные аневризмы выявляются обычно как случайная находка на уровне исследований. Когда невролог что-то подозревает, может назначить МРТ-диагностику», — подчеркнул руководитель центра лучевой диагностики РБ №2 Дыгын Попов. Специалисты акцентируют, что даже при микрообразованиях обязателен постоянный контроль.
«После первичного выявления, если аневризма совсем маленькая, нужно наблюдать на предмет роста. Микроаневризмы бывают до 3 мм, большие — до 2 см. Я бы не проводил параллели, что какая-то из них менее опасна. Сам факт обнаружения аневризмы уже подразумевает риск», — сказал Дыгын Попов.
Новая методика
В отличие от методик, которые уже применяются в РБ №2 — ЦЭМП, новый способ хирургического вмешательства можно использовать при сложных случаях. Например, у одного из пациентов на мастер-классе в головном мозгу были сразу три аневризмы, которые успешно удалось устранить установкой одного поток-перенаправляющего стента.
«Специальный плетёный стент прилегает ко всем участкам артерии, а там, где расположена аневризма, он их перекрывает, защищая истончённые участки», — объяснил врач-нейрохирург отделения хирургии сосудов головного мозга РНХИ им.А. Л. Поленова Андрей Петров.
По словам Дыгына Попова, установка поток-перенаправляющих стентов рекомендована для пациентов с крупными или множественными аневризмами головного мозга.
«Сейчас таких людей мы отправляем по квоте, например, в Новосибирск. Если мы внедрим технологию по установке стентов у нас, то в будущем это повысит доступность медицинской помощи», — отметил Попов.
«Подобные операции чаще всего делают в крупных федеральных центрах и в краевых, областных клиниках. Но тоже не в каждом регионе. Несмотря на то, что потребность в таких операциях достаточно высокая, это сложная технология для исполнения», — добавил приглашённый врач-нейрохирург Андрей Петров.
Он обратил внимание, что в целом в Якутии необходимо внедрять все методы высокотехнологичной медицины.
«Потому что это удалённый регион. Если куда-то везти, то только самолётом. Фактор времени становится критическим, и коллегам здесь нужно овладевать абсолютно всем пулом высокотехнологичных операций в силу того, что географическая особенность региона подразумевает необходимость в независимости от федеральных центров», — подытожил Петров.